{"id":3633,"date":"2020-12-15T15:42:41","date_gmt":"2020-12-15T14:42:16","guid":{"rendered":"https:\/\/koenig-frauenheilkunde.de\/?page_id=3633"},"modified":"2021-01-22T16:38:17","modified_gmt":"2021-01-22T15:38:17","slug":"osteoporose-dem-schleichenden-knochenabbau-begegnen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/koenig-frauenheilkunde.de\/de\/leistungen\/osteoporose-dem-schleichenden-knochenabbau-begegnen\/","title":{"rendered":"OSTEOPOROSE \u2013 dem schleichenden Knochenabbau begegnen"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"3633\" class=\"elementor elementor-3633\" data-elementor-settings=\"{&quot;ha_cmc_init_switcher&quot;:&quot;no&quot;}\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-8514bd7 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"8514bd7\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-ba1ad74\" data-id=\"ba1ad74\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4aeb8df elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"4aeb8df\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Der Osteoporose wirkungsvoll begegnen<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dbce334 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"dbce334\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Osteoporose ist ein Jahre dauernder schleichender Prozess des Knochenabbaus, an dessen Ende es dann pl\u00f6tzlich zu Knochenbr\u00fcchen kommt, die akut zu Schmerzen und Bewegungseinschr\u00e4nkung f\u00fchren. Statistisch erkrankt jede dritte Frau an einem osteoporosebedingten Knochenbruch.<\/p><p>Bei jedem Menschen nimmt ab dem 30. Lebensjahr die Knochenmasse langsam aber stetig ab, ca. 1 % pro Jahr. Dies ist offensichtlich genetisch vorprogrammiert und betrifft auch M\u00e4nner. Mit dem Abfall des \u00d6strogenspiegels im Klimakterium kommt es bei Frauen pl\u00f6tzlich zu gesteigerter Aktivit\u00e4t von Osteoklasten, den Knochenabbauzellen, die Knochenmasse wird verst\u00e4rkt abgebaut. Dies k\u00f6nnen bis zu 4 % j\u00e4hrlich sein. Gleichzeitig verringern sich durch \u00d6strogenmangel die Vitamin-D-Bildung in der Niere und die Kalzium-Resorption im Darm. Damit erfolgt ein geringerer Knochenaufbau.<\/p><p>Wir unterscheiden Osteopenie (geringer Verlust der Knochenmasse) und Osteoporose (schwerer Verlust von Knochenmasse) und manifeste Osteoporose (schwerer Knochenmasseverlust und dadurch erfolgter Knochenbruch).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-e6b5b2c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"e6b5b2c\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;_ha_eqh_enable&quot;:false}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-03c2a9e\" data-id=\"03c2a9e\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fe9f45d elementor-widget elementor-widget-accordion\" data-id=\"fe9f45d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2661\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2661\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Akkordeon Nr. 1<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2661\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2661\">Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2662\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2662\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Risikofaktoren erkennen<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2662\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2662\"><p>In der Anamnese werden viele Faktoren, die die Osteoporose beeinflussen k\u00f6nnen, abgekl\u00e4rt: famili\u00e4re Belastung, Knochenbruch ohne starke Gewalteinwirkung nach dem 45. Lebensjahr, lange oder mehrere Stillzeiten, Medikamenteneinnahme, chronischer Bewegungsmangel, niedriges K\u00f6rpergewicht, Rauchen, Alkoholabh\u00e4ngigkeit, Fehlern\u00e4hrung, bestimmte Erkrankungen.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2663\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2663\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Diagnostik<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2663\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2663\"><p>Die klinische Untersuchung vermutet eine Osteoporose, wenn ein Mensch im Vergleich zu seiner Gr\u00f6\u00dfe in der Jugend um vier oder mehr Zentimeter geschrumpft ist.<\/p><p>Weitere Verdachtsmomente:<\/p><ul><li>Rundr\u00fccken<\/li><li>\u201eTannenbaum-Ph\u00e4nomen\u201c: Durch die Osteoporose schrumpft der Mensch, die Haut schrumpft nicht mit, von der Mitte des R\u00fcckens, legt sich die Haut nach beiden Seiten hin in Falten \u2013 dies sieht dann wie ein Tannenbaum aus<\/li><li>Klopfschmerz der Wirbels\u00e4ule<\/li><\/ul><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2664\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2664\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Fr\u00fcherkennung der Osteoporose<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2664\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2664\"><p>Es wird eine DXA-Messung (Dual Energy X-Ray Absorbtiometry) der Wirbels\u00e4ule und ggf. auch der H\u00fcfte durchgef\u00fchrt. Die Knochendichtemessung kann eine Osteopenie oder Osteoporose noch vor Auftreten von Symptomen feststellen. In Kontrollmessungen kann eine Knochenverlustrate bestimmt werden, sodass das Osteoporoserisiko abgesch\u00e4tzt werden kann. Ferner kann die Wirksamkeit einer Behandlung dokumentiert werden.<\/p><p>Bei Schmerzen und Verdacht auf erfolgten Knochenbruch ist nat\u00fcrlich auch eine R\u00f6ntgen-Untersuchung der betroffenen Region erforderlich (Ort der Beschwerden) sowie ggf. andere weiterf\u00fchrende Untersuchungen.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2665\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"5\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2665\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Eine Therapiem\u00f6glichkeit \u2013 die Hormonersatztherapie<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2665\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"5\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2665\"><p>Die Hormontherapie hat ihren Platz in der Osteoporose-Prophylaxe bei Frauen in den Wechseljahren mit erh\u00f6htem Risiko f\u00fcr Osteoporose oder nachgewiesener beginnender Osteoporose. Die Wirkung besteht in der Verhinderung des normalerweise starken postmenopausalen Knochenabbaus. Durch die Zufuhr von \u00d6strogenen wird die Kalzium-Resorption im Darm erh\u00f6ht und die Osteoklastent\u00e4tigkeit vermindert, d.\u00a0h. der Knochenaufbau verbessert sich und der Knochenabbau wird verlangsamt.<\/p><p>Durch die WHI-Studie\u00a0wurde ein positiver Effekt der \u00d6strogene auf die Knochen eindeutig nachgewiesen. Dem stehen aber die in derselben Studie nachgewiesenen Risiken der Hormontherapie entgegen, so dass hier eine genaue individuelle Risikoabw\u00e4gung erfolgen sollte.<\/p><h3>DIE WIRKUNGSWEISE<\/h3><p>Eine Hormontherapie bewirkt in den ersten zwei Jahren der Behandlung ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Gerinnselbildung in den Venen (Thrombose) oder Arterien (Embolie). Dieses Risiko ist besonders erh\u00f6ht bei vorgesch\u00e4digten Gef\u00e4\u00dfen, z. B. durch Rauchen oder Bluthochdruck und bedingt auch ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Herzinfarkt und Schlaganfall. Dies wird durch eine Aktivierung des Gerinnungssystems hervorgerufen.<\/p><p>Bei fr\u00fchzeitigem Beginn der Hormonersatztherapie und nicht vorgesch\u00e4digten Gef\u00e4\u00dfen kommt allerdings sogar ein Schutzeffekt f\u00fcr die Blutgef\u00e4\u00dfe durch Erhalt der Elastizit\u00e4t der Gef\u00e4\u00dfwand durch \u00d6strogeneinfluss zum Tragen.<\/p><h3>LANGZEITTHERAPIE<\/h3><p>Durch eine l\u00e4nger als f\u00fcnf Jahre andauernde Hormontherapie erh\u00f6ht sich geringf\u00fcgig das Brustkrebsrisiko, insbesondere ist bei famili\u00e4rer Belastung oder eigenen Vorerkrankungen der Brust Vorsicht geboten.<\/p><p>Hauptindikation f\u00fcr eine Hormontherapie sind vegetative und vasomotorische Symptome. \u00d6strogenmangel f\u00fchrt zu Depressionen, Panikattacken, Schlafst\u00f6rungen, ebenso wie zu den bekannten Hitzewallungen und Schwei\u00dfausbr\u00fcchen.<\/p><p>Bei einem Osteoporoserisiko ohne Frakturen und ohne Vorliegen von Kontraindikationen bzw. Risikofaktoren, die gegen eine Hormontherapie sprechen, ist eine \u00d6strogentherapie bzw. eine kombinierte \u00d6strogen-Gestagentherapie durchaus zu erw\u00e4gen und insbesondere bei zus\u00e4tzlichen Problemen (vegetativen Beschwerden, Zyklusst\u00f6rungen) ausgesprochen sinnvoll.<\/p><h3>\u00d6STROGENMANGEL BEI JUNGEN FRAUEN<\/h3><p>Haben junge Frauen einen \u00d6strogenmangel, ist eine Hormonersatztherapie dringend erforderlich. Bei \u00d6strogenmangel in jungen Jahren kommt es zur Verringerung der \u201epeak bone mass\u201c (das ist die maximal erreichbare Knochenmasse im Leben) und damit zu einer extremen Erh\u00f6hung des Osteoporoserisikos im Alter. Bei den jungen Frauen kommt es weder durch Hormonersatztherapie noch durch orale Kontrazeptiva (Pille) zu einer signifikanten Risikoerh\u00f6hung f\u00fcr Brustkrebses.<\/p><p>Hormone sind hochwirksame Medikamente und haben bei den richtigen Indikationen eine gute Wirksamkeit unter Beachtung der Kontraindikationen und bei korrekter Risikoabw\u00e4gung.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2666\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"6\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2666\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Gibt es Alternativen zur Hormontherapie als Osteoporoseprofilaxe?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2666\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"6\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2666\"><p>Diese Frage ist mit \u201eJa!\u201c zu beantworten. Hier ein paar Aspekte, mit denen Sie vorbeugend t\u00e4tig werden k\u00f6nnen:<\/p><h3>Lebensweise<\/h3><p>Fr\u00fchzeitig durch kalziumreiche Kost vorbeugen \u2013 am besten von Kindesbeinen an! Gesunde Kost, vitaminreich, keine Di\u00e4ten, auf ausreichende Kalziumzufuhr achten.<\/p><h3>Kalzium als Nahrungserg\u00e4nzung<\/h3><p>1\u20132 x t\u00e4glich 500mg bei der perimenopausalen Frau zus\u00e4tzlich zur gesunden kalziumreichen Kost, eine Dosis direkt vor dem Schlafen.<\/p><h3>Vitamin-D-Substitution<\/h3><p>800\u20131.000 IE t\u00e4glich f\u00fcr die postmenopausale Frau und insbesondere im Winter.<\/p><h3>Bewegung, R\u00fcckenschule, Krafttraining, Sport<\/h3><p>Mindestens zwei Mal pro Woche, kein Knochenaufbau ohne Knochenbelastung!<\/p><h3>Idealgewicht<\/h3><p>Kein Untergewicht!<\/p><h3>Sonne bzw. Aufenthalt im Freien<\/h3><p>Mindestens 30 min t\u00e4glich, sodass Tageslicht an Gesicht und Unterarme kommen kann, das verbessert die Vitamin-D-Bildung in der Haut.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-2667\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"7\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-2667\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Medikament\u00f6se Therapie der Osteoporose <\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-2667\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"7\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-2667\"><p>Sollte trotz Osteoporose-Prophylaxe eine Osteoporose fortschreiten, oder sogar ein Knochenbruch erfolgt sein, kann die Osteoporosebehandlung durch die Gabe von verschiedenen Medikamenten erfolgen. Meist werden prim\u00e4r Bisphosphonate verwendet. Bisphosphonate hemmen effektiv den Knochenabbau durch Osteoklastenhemmung, zus\u00e4tzlich wird Kalzium und Vitamin D verabreicht.<\/p><p>Des Weiteren gibt es Antik\u00f6rpertherapie sowie ein Parathormon-Medikament und vieles mehr, um eine Osteoporose zu behandeln.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Osteoporose wirkungsvoll begegnen Osteoporose ist ein Jahre dauernder schleichender Prozess des Knochenabbaus, an dessen Ende es dann pl\u00f6tzlich zu Knochenbr\u00fcchen kommt, die akut zu Schmerzen und Bewegungseinschr\u00e4nkung f\u00fchren. Statistisch erkrankt jede dritte Frau an einem osteoporosebedingten Knochenbruch. Bei jedem Menschen nimmt ab dem 30. 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